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子女网上买回一大瓶氨糖，说是能"修软骨"；老人吃了半年，膝盖该疼还是疼，又不好意思说——骨科医生门诊里每周都能撞见这一幕。巧的是双十一囤补剂的风口上，市场监管总局刚通报了6起食品虚假宣传典型案例，其中一起就是某"氨糖软骨素"被吹成能通经络、排毒、补气血，最后被罚了31万。央视网
这篇不吵架，只摆两个大试验的数字，看完你自己会做决定。
第一个数字：60.1%——"止痛"的真相
美国NIH资助的GAIT试验，1583名膝骨关节炎患者，双盲对照，吃了24周，结果发在《新英格兰医学杂志》上。最扎眼的是安慰剂组：吃淀粉片的也有六成的人疼痛明显减轻——60.1%。知乎
膝痛本来就时轻时重，任何一瓶药片放进这个背景里，都会"显得有效"。氨糖组比安慰剂只高3.9个百分点，统计上分不清是不是偶然；联合用药组高6.5个百分点，也没过线；而同试验里的真止痛药塞来昔布高出10个百分点、高度显著——说明试验本身有能力检出真疗效，是氨糖的效应不够大。知乎
唯一的例外：中重度疼痛的354人里，氨糖+软骨素联合组应答率79.2%，安慰剂组54.3%。但研究者自己给这行数字贴的标签是"探索性分析"——是一条值得试的线索，不是定论。知乎
第二个数字：0.10mm——"修软骨"的真相
想修软骨？那就别看疼不疼，直接拍X线量关节间隙。澳大利亚一项2年双盲随机试验，605名慢性膝痛患者，两年下来联合组关节间隙只差了0.10mm——正常关节间隙是几毫米的量级，这点差别你根本感觉不到，而疼痛这个真正要紧的终点，四组一样。知乎
机制上也对不上号：口服氨糖大部分被肝脏先代谢掉，能进关节液的量很有限——原料买了，运不进车间；软骨本身无血管、细胞分裂能力弱，成年后磨掉的几乎不能再生；更关键的是，软骨里没有神经，它根本不疼，疼的是滑膜炎症和软骨下骨。往仓库堆再多原料，停转的生产线也修不好。知乎知乎
那氨糖是智商税吗？先别急着骂
两项试验里它的安全性都不错，可能相关的不良事件只有约6%。已经在吃的不必紧张，但两条底线：别指望修软骨，也别因为吃着它把该拍的片、该做的治疗往后拖。知乎
这笔钱和功夫，花在哪更值
减重＋股四头肌锻炼，各国骨关节炎指南都排在第一线，几乎不花钱；体重每降一点，走路时膝盖承受的负荷都跟着降。知乎
真心想试氨糖的话（仅限中重度疼痛、不影响就医的前提下）：以3个月为限，没改善就停，不要一瓶接一瓶。至于选硫酸型还是盐酸型、要不要吃满疗程，医生之间说法并不一致，有骨科医生建议以3—6个月为一个完整疗程。知乎
还要留个心眼：国内氨糖多数按保健食品卖，不需要像药品那样拿出疗效证据，你买的这瓶和试验里用的制剂未必对得上。
出现这几条别自己扛，直接挂骨科：关节明显肿胀发热、夜里疼或不动也疼、突然卡住伸不直、走路打软腿摔过跤、几周内明显加重。
在吃华法林、对贝类过敏、有糖尿病的人，先问医生再入口。
双十一的购物车可以加，但先把"修软骨"三个字从预期里删掉，再把60.1%这个数字讲给爸妈听——真正管用的护膝方案，从来不在瓶子里，在体重秤和训练垫上。
