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10月27日，“小城良方被指医学漏洞百出”登上热搜。导火索是前外科医生、医疗博主“白衣山猫”的一篇长文。
他称自己“随便看了几分钟”，就不忍看了。他列出的第一处硬伤，是男主“无执业医师证书”，却在返乡后给弟弟做了高难度开颅手术。微博
这部剧是央视八套正在播的《小城良方》，肖战演神经外科医生刘铮亮，开播不到一周，收视和热度都不低。
争议一起来，剧迷迅速反击：男主是被开除，不是被吊销执照；小西门是二级医院，不是卫生院；片尾有七十多位医学顾问。
医疗总顾问还是北京大学国际医院神经外科主任医师路长宇。中国新闻网10月27日的报道里，路长宇说，这部剧“医疗内容非常专业，细节做得非常好”。中国新闻网
两边说的都不全是假话，但也不在一个层面上。先看已经被证伪的部分。
10月22日，剧方发声明：网传“刘铮亮涂美甲”“手术中咬手套”的画面，是对剧集画面的篡改和P图合成，并非正片，已固定证据并委托律师追责。这两张图曾是最具传播力的“证据”，但它们不成立。九派新闻
顺带一提，“卫生院”并不是白衣山猫原文里的说法，剧迷这条反击，打中的是另一批批评者。
再看“甲硝唑治鼻炎”。剧里的情节是：同事听信偏方，把甲硝唑磨成粉吸鼻子，刘铮亮当场错愕，并吐槽“真是开眼了，大夫也能信偏方啊”。
也就是说，剧集本身没有把它当成正确疗法。白衣山猫也承认剧中有角色反对，但仍认为镜头拍得太具体，药又容易得到，可能被观众模仿。
这属于传播伦理的讨论，不是医学事实错误。把它说成“剧方教人用偏方”，不准确。
“脑室血肿”也一样。白衣山猫认为脑室是腔隙，血进去应叫“脑室内出血”，“血肿”是外行话。
但另有医生反驳：血液在脑室内凝固、铸型，临床上“脑室内血肿”“脑室铸型血肿”都能用。这是术语习惯之争，不足以单独证明编剧是“医学盲”。
真正值得追问的，是执业注册。白衣山猫的表述有一处硬伤：他说男主被开除后，注册在原医院的《医师执业证书》“就已经被吊销”。
开除和吊销是两回事。开除是医院解除用人关系，吊销是行政处罚；被开除不等于被吊销执业证书。
按《医师执业注册管理办法》，被开除后医院要报卫健部门备案，备案满2年未继续执业才会注销。剧迷抓住这一点，反击得有道理。知乎微博
但他的核心问题没有被这句话消解：医师要在注册的执业地点、执业类别、执业范围内执业。换医院，得办变更注册；上了手术台，还要有处方权和手术分级授权。
剧里用“龙院长关系硬、今天签合同明天就能做手术”带过了流程。有医护观众说，变更注册把执业证交过去盖章，半小时就能办完。可这只是一个地方、一家医院的经验。小红书
按《医师执业注册管理办法》，变更注册的法定办理时限是20个工作日。“第二天就开颅”即便不是绝无可能，也绝不是常态。剧迷觉得没必要拍成流水账，批评者认为这是漏掉了准入底线。这里，剧集的“专业”打了折扣。知乎
所以，“漏洞百出”是夸张了。传得最凶的两张图是P的，偏方情节有明确的反面态度，术语之争也没有定论。
但“完全没问题”同样不成立：当一个剧组把“医学专业性很强”当成宣传点时，观众拿执业规范去对照，是再自然不过的事。
顾问名单能证明请了人，不能证明每个镜头都被逐帧审过。医疗剧可以虚构人物和情感，但谁有资格站上手术台，最好别虚构。
